Términos de la asistencia del seguro médico de viaje

1. INTRODUCCIÓN

La Asistencia del seguro médico de viaje forma parte de tu suscripción a TravelPass de AirHelp Platinum.
Estos términos se aplican junto con el Catálogo de servicios de TravelPass.
La Asistencia del seguro médico de viaje («Seguro médico de viaje») se ofrece en virtud de la Póliza maestra de grupo (número de póliza: BFBFAH3108260001) de battleface Underwriting Services SRL, con domicilio social en Avenue des Arts 6-9, Saint-Josse-ten-Noode, Bélgica, número de empresa 744971975 («Representante designado»). Este seguro está suscrito por Eir Försäkring AB, apartado de correos 3132, SE – 103 56 Estocolmo, número de registro: 559166–0617 («Aseguradora»).
Ten en cuenta que AirHelp no es una empresa de seguros. AirHelp opera como intermediaria de seguros registrada de conformidad con la normativa alemana. AirHelp no actúa como garante del riesgo, sino que desempeña una función de intermediario para los productos de seguro que se describen a continuación.

2. DEFINICIONES

Los Términos de la asistencia del seguro médico de viaje deben leerse junto con nuestros Términos y el Catálogo de servicios de TravelPass, donde encontrarás otros términos definidos que se utilizan aquí.
«Accidente» significa un suceso repentino, inesperado, inusual y específico que ocurre en un momento y lugar identificables. También incluye la exposición resultante de un percance sufrido por un medio de transporte en el que viajas.
«Actividades cubiertas automáticamente» significa: descenso en rápel; safaris aéreos (con un operador autorizado); pesca con caña; tiro con arco (bajo supervisión); bádminton; paseo en banana acuática; juegos de playa; petanca; bolos, en interior y en césped; entrenamiento de boxeo (sin contacto); puenting (con un operador autorizado); paseo en camello; tiro al plato (bajo supervisión); críquet; croquet; curling; ciclismo (no competitivo, cicloturismo, etapas y ciclismo de montaña por rutas designadas); paseo o excursión en elefante (bajo supervisión); fives de Eton; carrera por terreno accidentado; senderismo por terreno accidentado; esgrima; pesca (excepto pesca de altura); entrenamiento físico y ejercicios de gimnasio; floorball; goalball; golf; gimnasia (no competitiva); balonmano; ala delta (en tándem con un operador autorizado); salto de altura desde un trampolín construido para tal fin, de no más de 5 metros (16 pies) sobre una piscina artificial; circuito de cuerdas altas (con un operador autorizado); senderismo (por caminos, senderos y rutas señalizados y documentados); vuelo en globo aerostático; equitación (es obligatorio llevar casco de protección). Se excluyen los saltos, las pruebas, la caza, las carreras, las justas y la equitación competitiva; patinaje sobre hielo (no competitivo); paseo en lancha motora (como pasajero); moto acuática (con un operador autorizado); korfbal; mecánica; montañismo hasta 4500 m (14 765 pies), sin cuerdas ni guías, sin escalar paredes escarpadas o en estilo libre y siguiendo caminos construidos por el hombre; netball; carreras de obstáculos; piragüismo de mar (a menos de medio kilómetro de la costa); orientación; paddle surf (a menos de un kilómetro de la costa); parapente (en tándem con un operador autorizado); paravelismo (remolcado por una embarcación y con un operador autorizado); paracaidismo (con línea estática o en tándem con un operador autorizado); hidropedal; excursiones en poni (es obligatorio llevar casco de protección); conducción de quad (no competitiva y reservada con un operador autorizado; es obligatorio llevar casco de protección); racquetball; excursionismo; arbitraje; piragüismo, kayak y rafting en río (en aguas tranquilas, excepto en el mar o en rápidos de grado 4 o superior); patinaje en línea; rounders; remo (en aguas interiores); carrera (incluidas distancias de hasta maratón en ciudades o pueblos importantes); safaris (siempre que la Persona asegurada no utilice armas de fuego ni arco y flechas, y se reserven con un operador autorizado); sailboard; vela y navegación en yate (a menos de 20 kilómetros de la costa); safaris por la arena; surf en arena; submarinismo hasta una profundidad estándar de 18 metros (59 pies) o hasta un máximo de 30 metros (100 pies), siempre que tengas una certificación PADI o equivalente para bucear a esa profundidad, o bucees con un instructor autorizado y plenamente cualificado. No hay cobertura si vuelas en las 24 horas posteriores a la última inmersión, ni para el buceo en solitario, en cuevas o en pecios; patinaje; esnórquel; sóftbol; squash; surf (a menos de 8 kilómetros de la costa); natación (en piscina o a menos de un kilómetro de la costa); tenis de mesa; apoyo técnico (entrenadores, gerentes y técnicos); bolos de diez bolos; tenis; trekking (por caminos, senderos y rutas señalizados y documentados, con un guía local profesional autorizado); tira y afloja; actividades subterráneas (como parte de una excursión o visita organizada); vía ferrata; voleibol; juegos de guerra; waterpolo; esquí acuático (se excluyen los saltos); levantamiento de pesas (no competitivo); carreras en silla de ruedas; tenis en silla de ruedas; windsurf (no competitivo).

Ten en cuenta que, al participar en cualquier Actividad cubierta automáticamente, la cobertura se acepta siempre que:
1. Un médico no te haya aconsejado que no participes en ese deporte o actividad.
2. Lleves y/o utilices el equipo de seguridad recomendado o reconocido.
«Acompañante» significa tu Compañero de viaje, un Familiar, un amigo cercano o una persona contratada por la Aseguradora si no hay nadie más disponible que, por recomendación del Médico, te acompañe durante el traslado.
«Hijo(s)» significa tus Hijos, incluidos los hijos solteros, hijastros, hijos adoptados legalmente o hijos de acogida que:
1. Sean menores de dieciocho (18) años y dependan principalmente de ti para su manutención y sustento.
2. Tengan al menos dieciocho (18) años, pero menos de veinticuatro (24), asistan habitualmente a un centro de educación superior o a una escuela o universidad acreditada y dependan principalmente de ti para su manutención y sustento.
«Disturbios civiles» significa un grupo de personas que actúa en rebelión, golpe de Estado, sublevación o resistencia contra un gobierno o autoridad civil establecidos.
«Transportista común» significa cualquier medio de transporte terrestre, marítimo o aéreo con horarios regulares que opere con una licencia válida para transportar pasajeros.
«Complicaciones del embarazo y el parto» solo incluirá lo siguiente: toxemia, hipertensión gestacional, preeclampsia, embarazo ectópico, mola hidatiforme (embarazo molar), hemorragia posparto, retención de membranas placentarias, desprendimiento de placenta, hiperémesis gravídica, placenta previa, muerte fetal, aborto espontáneo, cesárea de emergencia o interrupción del embarazo por necesidad médica y cualquier parto prematuro que se produzca más de 8 semanas (o 16 semanas en caso de embarazo múltiple conocido) antes de la fecha prevista del parto.
«Confirmación» significa la reserva por escrito de los preparativos de viaje en un Destino o en un Transportista común.
«Franquicia» significa la cantidad en euros que debes aportar para cubrir la Pérdida.
«Fecha de salida» significa la fecha en la que está previsto que inicies el Viaje cubierto. Esta fecha figura en los documentos de viaje.
«Destino» significa cualquier lugar al que tengas previsto viajar durante tu Viaje cubierto, según se indique en los documentos de viaje, la lista de pasajeros o la Confirmación.
«Pareja de hecho» significa una persona de al menos dieciocho (18) años con quien mantienes una relación de pareja y cuya convivencia contigo pueda acreditarse durante al menos diez (10) meses consecutivos antes de la Fecha de entrada en vigor de la cobertura.
«Fecha de entrada en vigor» significa la fecha y hora en que comienza tu cobertura: a las 00:00 del día siguiente a la fecha de compra de tu Póliza, según se indica en la sección Período de cobertura del Certificado de seguro («COI»).
«Evacuación médica de emergencia» significa tu traslado médico inmediato desde el lugar donde hayas sufrido una lesión o enfermado hasta el Hospital más cercano donde puedas recibir el tratamiento médico adecuado, debido a que tu estado de salud requiere dicha evacuación.
«Epidemia» significa un brote de una enfermedad contagiosa que se propaga rápida y ampliamente y que el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) o la Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica como Epidemia.
«Acompañante médico» significa un profesional con formación médica aprobado o autorizado por la Aseguradora y contratado para acompañar y prestar atención médica a una persona enferma o lesionada durante su traslado.
«Experimental o en investigación» significa tratamientos, dispositivos o medicamentos con receta recomendados por un Médico, pero que la comunidad médica en su conjunto no considera seguros ni eficaces para la afección que se pretende tratar con ellos. Esto incluye cualquier tratamiento, procedimiento, centro, equipo, fármaco, uso de fármacos, dispositivo o suministro que no esté reconocido como práctica médica aceptada, así como cualquiera de esos elementos que requiera la aprobación de una agencia federal u otra agencia gubernamental y no la haya recibido en el momento en que se prestan los servicios.
«Familiar» significa tu cónyuge o el de tu Compañero de viaje, pareja de unión civil o Pareja de hecho, hijo, hermano, padre o madre, abuelo, padrastro o madrastra de un abuelo, nieto, nietastro, hijastro, hermanastro, padrastro o madrastra, suegro o suegra, yerno o nuera, cuñado o cuñada, tío o tía, sobrino o sobrina y tutor legal.
«País de residencia» significa el país donde resides.
«Hospital» significa un centro que:
1. Funciona de acuerdo con la ley para atender y tratar a personas enfermas o lesionadas.
2. Dispone de instalaciones organizadas para realizar diagnósticos y operaciones en su propio complejo o en otras instalaciones disponibles de forma concertada previamente.
3. Ofrece servicios de enfermería las veinticuatro (24) horas a cargo de personal de enfermería titulado.
4. Está bajo la supervisión de uno o varios Médicos disponibles en todo momento.
Un Hospital no incluye una unidad de enfermería, convalecencia o geriatría de un hospital cuando el paciente está ingresado principalmente para recibir cuidados de enfermería, ni un centro que sea, salvo de forma incidental, una clínica, residencia de descanso, residencia de ancianos, centro de convalecencia, centro de atención sanitaria domiciliaria o residencia para personas mayores. Tampoco incluye ninguna sala, habitación, ala u otra sección del hospital utilizada para esos fines.
«Lesión o lesionado» significa una Lesión corporal causada por un Accidente ocurrido mientras tu cobertura en virtud de esta Póliza esté vigente y que sea resultado directo e independiente de cualquier otra causa de Pérdida cubierta por la presente Póliza. La Lesión debe ser verificada por un Médico.
«Paciente hospitalizado» significa una persona ingresada en un Hospital como paciente con cama asignada durante al menos 24 horas.
«Pérdida» significa una Lesión o un Suceso o incidente imprevisto que sufras como resultado directo de uno o varios de los sucesos por los que la Aseguradora se ha comprometido a compensarte. La Pérdida no incluye la pérdida de beneficios o ingresos de ningún tipo, daños por interrupción de actividades comerciales ni daños por dolor y sufrimiento. Tampoco incluye daños o lesiones consecuentes, incidentales o indirectos de ningún tipo.
«Médicamente adecuado» significa un tratamiento o transporte médico adecuado y aceptable, según la opinión del Médico responsable en el lugar.
«Médicamente necesario» significa un tratamiento, servicio o suministro que:
1. Sea esencial para diagnosticar, tratar o atender la Lesión accidental o Enfermedad para la que se prescribe o realiza.
2. Cumpla las normas de práctica médica generalmente aceptadas.
3. Solicite un Médico y se realice bajo su atención, supervisión o indicación.
«Trastorno mental, nervioso o psicológico» significa una afección de salud mental o nerviosa que incluye, entre otras: ansiedad, depresión, neurosis, fobia o psicosis, así como cualquier manifestación física relacionada.
«Desastre natural» significa una inundación (por causas naturales), tsunami, huracán, tornado, terremoto, flujo de lodo, avalancha, deslizamiento de tierra, erupción volcánica, tormenta de arena, hundimiento del terreno, incendio forestal o tormenta de nieve.
«Pandemia» significa una Epidemia que se extiende por una amplia zona geográfica y afecta a una gran parte de la población.
«Médico» significa un profesional autorizado para prestar servicios médicos, quirúrgicos u odontológicos dentro del ámbito de su licencia. El Médico que te trate no puedes ser tú, tu Compañero de viaje, un Familiar o un Socio comercial.
«Póliza» significa el Acuerdo de póliza maestra (número de póliza: BFBFAH3108260001) entre AirHelp y la Aseguradora, que incluye el cuadro de prestaciones y cualquier anexo, suplemento o modificación que se te facilitará al adquirir tu suscripción a TravelPass.
«Enfermedad preexistente» significa una Lesión, Enfermedad, fallecimiento u otra afección tuya, de tu Compañero de viaje, Familiar, Anfitrión en el destino, Socio comercial o Mascota a la que se aplique cualquiera de las siguientes circunstancias durante el período de 180 días inmediatamente anterior a la fecha de compra de tu suscripción a TravelPass, incluida dicha fecha:
1. Se manifestó por primera vez, empeoró, se agravó o presentó síntomas que habrían llevado a una persona en circunstancias normales a buscar un diagnóstico, atención o tratamiento.
  - Un Médico prestó o recomendó atención, pruebas o tratamiento.
  - Requirió un cambio en la medicación prescrita, salvo que el cambio sea entre un medicamento de marca y uno genérico con una dosis comparable, o un ajuste de la dosis de insulina o anticoagulantes.
- «Residencia principal» significa la residencia desde la que sales para iniciar tu Viaje cubierto.
- «Cuarentena» significa un confinamiento obligatorio destinado a detener la propagación de una enfermedad contagiosa a la que tú o tu Compañero de viaje podríais haber estado expuestos.
- «Razonables y habituales» o «Gastos razonables y habituales» significa un gasto que:
  1. Se cobre por tratamientos, suministros o servicios médicos médicamente necesarios para tratar tu afección.
  2. No supere el nivel habitual de cargos por tratamientos, suministros o servicios médicos similares en la localidad donde se incurra en el gasto.
  3. No incluya cargos que no se habrían aplicado si no existiera un seguro. En ningún caso los Gastos razonables y habituales superarán el importe realmente cobrado.
- «Destino de regreso» significa el lugar al que esperas regresar desde tu Viaje cubierto, según se indique en la solicitud, el itinerario del Viaje cubierto, los documentos de viaje, la lista de pasajeros o la Confirmación.
- «Fecha de salida prevista» significa la fecha en la que estaba previsto originalmente que iniciaras el Viaje cubierto.
- «Fecha de regreso prevista» significa la fecha en la que estaba previsto originalmente que regresaras al punto de origen, a otro Destino final o a tu Residencia principal desde un Viaje cubierto.
- «Enfermedad» significa una dolencia o enfermedad diagnosticada o tratada por un Médico después de la Fecha de entrada en vigor de tu cobertura en virtud de esta Póliza.
- «Cónyuge» significa tu cónyuge legal, pareja de unión civil o Pareja de hecho.
- «Imprevisto» significa algo que se desconoce, no se ha previsto ni cabe esperar razonablemente, y que ocurre después de la Fecha de entrada en vigor de tu Póliza.

3. REQUISITOS Y REGISTRO

Para ser elegible para el Seguro médico de viaje, debes:
1. Ser titular de una suscripción válida a TravelPass de AirHelp Platinum, que incluya la cobertura del Seguro médico de viaje según lo establecido en el Catálogo de servicios.
2. Registrar tu viaje en el Panel de usuario o en la Aplicación móvil de AirHelp antes de la Fecha de salida prevista.
3. Tener al menos 18 años y 80 años como máximo en la fecha de regreso prevista.
4. Residir en cualquier país, excepto en países sujetos a sanciones comerciales o económicas de las Naciones Unidas, Estados Unidos de América, Reino Unido o Unión Europea.
5. Viajar a un Destino situado al menos a cincuenta (50) kilómetros de tu Residencia principal.
6. Tu viaje debe tener una Fecha de salida y una Fecha de regreso definidas y no superar los treinta y un (31) días.

4. COBERTURA

Tabla de prestaciones

Sección de cobertura	Suma asegurada	Franquicia
Gastos médicos de viaje (todo el mundo, excepto EE. UU./Canadá)	€500,000	Ninguno
Gastos médicos de viaje (EE. UU./Canadá), que incluyen:	€1,000,000	Ninguno
– habitación de hotel para convalecencia	120 €/noche; máx. 10 días	Ninguno
– asignación diaria por hospitalización	50 €/día; máx. 10 días	Ninguno
– gastos de tratamiento dental de emergencia	€750	Ninguno

Sección de cobertura	Suma asegurada	Franquicia
Evacuación de emergencia y Repatriación de restos mortales, que incluyen:	€300,000	Ninguno
– visitas al hospital	Vuelo en clase turista y 100 €/día; máx. 5 días	Ninguno
– estancia del Compañero de viaje	Vuelo en clase turista y 100 €/noche; máx. 5 noches	Ninguno

Prestación de asistencia médica de viaje rápida
La Aseguradora te pagará una prestación para reembolsarte los Gastos razonables y habituales, hasta el límite máximo que se indica en la tabla de prestaciones y una vez satisfecha la Franquicia correspondiente que figure en dicha tabla, si sufres una Lesión, Enfermedad o Complicaciones del embarazo durante el Viaje cubierto que requieran tratamiento por parte de un Médico. La Lesión debe producirse, o la Enfermedad debe comenzar, durante un Viaje cubierto. El tratamiento inicial debe estar documentado y ser administrado por un Médico durante el Viaje cubierto.
1. La Prestación de asistencia médica de viaje rápida cubre:
  1. Servicios de un Médico o personal de enfermería titulado, y pruebas o tratamientos relacionados.
  2. Gastos hospitalarios, incluidos habitación y manutención, o servicios de un centro médico-quirúrgico ambulatorio.
  3. Medicamentos con receta para tratar la Lesión o Enfermedad.
  4. Gastos de anestesia (incluida su administración), radiografías o tratamientos radiológicos y análisis de laboratorio.
  5. Servicios de ambulancia local de ida y vuelta a un Hospital.
  6. Gastos hasta el límite máximo que se indica en la tabla de prestaciones por una cabina de crucero o una habitación de hotel, que no estén incluidos en el coste de tu Viaje cubierto, si se recomiendan como alternativa a una habitación de Hospital para la convalecencia de una Lesión o Enfermedad.
  7. Una asignación diaria por hospitalización de hasta el importe máximo que se indica en la tabla de prestaciones, por persona y día, si renuncias al reembolso de los gastos de tratamiento hospitalario por parte de la Aseguradora. Debes comunicar tu decisión a la Aseguradora al inicio del tratamiento.
  8. Prótesis de extremidades, ojos o dientes, u otros dispositivos protésicos, si se necesitan por primera vez y son necesarios para garantizar el transporte.
  9. El coste del tratamiento dental de emergencia por una Lesión accidental en dientes naturales sanos sufrida durante un Viaje cubierto está limitado al importe máximo que se indica en la tabla de prestaciones. La cobertura del tratamiento dental de emergencia no se aplica si el tratamiento se administra o los gastos se generan después de que hayas llegado a tu Destino de regreso, independientemente del motivo. El tratamiento debe ser administrado por un Médico o dentista.
2. Pago por adelantado
  Si durante un Viaje cubierto necesitas que te ingresen en un Hospital debido a una Lesión o Enfermedad, la Aseguradora o su representante designado organizará el pago por adelantado directamente al Hospital si este lo exige. El Médico responsable en el lugar debe certificar que la hospitalización es médicamente necesaria. Este importe se deducirá del límite de la prestación por Gastos médicos de viaje que se indica en la tabla de prestaciones.
  La Aseguradora se reserva el derecho de denegar una solicitud de pago por adelantado si se confirma que tu reclamación no está cubierta por la Póliza.
  Aceptas reembolsar este pago a la Aseguradora si:
  1. No completas el proceso de reclamación descrito a continuación.
  2. Se determina que tu reclamación de Gastos médicos de viaje no está cubierta.
3. Qué no está asegurado (exclusiones específicas):
  No se pagarán prestaciones por ninguna pérdida que se deba a, derive de o sea causada por:
  1. Cualquier servicio prestado por ti, un Familiar o tu Compañero de viaje.
  2. Tratamientos o procedimientos experimentales o de investigación.
  3. Gastos incurridos por cualquier Hijo nacido durante el Viaje cubierto, salvo que estén relacionados con una Complicación del embarazo.
  4. Atención de salud mental.
  5. Fisioterapia o terapia ocupacional.
Evacuación de emergencia y repatriación de restos mortales
La Aseguradora te reembolsará, hasta el importe máximo que se indica en la tabla de prestaciones, los gastos de Repatriación de restos mortales y de Evacuación médica de emergencia que se produzcan debido a una Lesión o Enfermedad sufrida durante un Viaje cubierto.
Los gastos cubiertos de Evacuación médica de emergencia son los Gastos razonables y habituales por el transporte médico necesario, los servicios médicos relacionados y los suministros médicos exigidos por la normativa estándar del medio de transporte que lo traslade, incurridos durante la evacuación médica de emergencia.
Los gastos cubiertos de Repatriación de restos mortales se limitan a los Gastos razonables y habituales por los desembolsos que se indican a continuación. El representante autorizado de la Aseguradora debe organizar todos los servicios y autorizar todos los gastos por adelantado.
1. Cobertura de evacuación de emergencia
  El transporte médico debe:
  1. Ordenarlo el Médico responsable en el lugar, quien debe certificar que la gravedad de la Lesión o Enfermedad justifica la Evacuación médica de emergencia.
  2. Autorizarlo previamente el representante designado de la Aseguradora. Si tu Lesión o Enfermedad te impide obtener autorización previa para la evacuación médica de emergencia, deberá notificarse a la Aseguradora o a su representante designado tan pronto como sea razonablemente posible.
  3. Realizarse por la ruta más directa y económica posible.
  4. Si no se pudo contactar con la Aseguradora o su representante autorizado para organizar los Gastos de evacuación de emergencia, las prestaciones se limitarán al importe que la Aseguradora habría pagado si se hubiera contactado con ella o con su representante autorizado.
    
    Gastos cubiertos
  5. Gastos en los que incurras por una Evacuación médica de emergencia ordenada por un médico, incluido el transporte médico y la atención médica necesaria durante el trayecto, hasta el Hospital adecuado más cercano, si te encuentras en estado crítico o has sufrido lesiones graves y no hay atención local adecuada disponible, sujeto a la aprobación previa de la Aseguradora o su agente autorizado.
  6. Gastos razonables y habituales por los servicios de un Acompañante médico o Acompañante contratado, así como por su transporte y alojamiento, si el Médico responsable recomienda que un Acompañante médico o Acompañante contratado viaje contigo. Esta cobertura está incluida en el límite máximo de la prestación de Evacuación de emergencia.
  7. Gastos de repatriación no urgente, incluido el transporte médico y la atención médica durante el trayecto, hasta un hospital o hasta la ciudad de tu Residencia principal, cuando el Médico responsable lo considere médicamente adecuado, sujeto a la aprobación previa de la Aseguradora o su agente autorizado. En lugar de regresar a la ciudad de tu Residencia principal, puedes optar por regresar a otra ciudad de tu país de residencia si allí no se dispone de la atención adecuada para tu afección.
  8. Gastos de transporte (que no superen el coste de un billete de avión de ida y vuelta en clase turista al lugar de hospitalización) y gastos razonables de alojamiento en hotel, comidas, llamadas telefónicas y transporte local para una persona que tú elijas, hasta el importe que se indica en la tabla de prestaciones, siempre que viajes solo y permanezcas hospitalizado más de cinco (5) días.
  9. Gastos de transporte, hasta el coste de un billete de avión de ida en clase turista, hasta tu Residencia principal, incluidos los gastos del Acompañante médico.
  10. Gastos de un billete de avión de ida en clase turista (o en primera clase si tus billetes originales eran de primera clase) hasta tu Residencia principal, desde un centro médico al que se te haya evacuado previamente, menos los reembolsos pagados o pagaderos por los billetes de transporte sin utilizar, si estos gastos no están cubiertos en otra parte de la Póliza.
  11. Una vez realizado el transporte médico inicial y cuando tu estado se haya estabilizado y tengas autorización médica para viajar, podrás solicitar que se te traslade a otro lugar u Hospital de tu elección para recibir más atención, recuperarte o seguir un tratamiento.
  12. Gastos adicionales según la tabla de prestaciones, incurridos por tu Compañero de viaje para una habitación de hotel y un billete de regreso, que no estén ya incluidos en el coste de tu Viaje cubierto, para que permanezca contigo mientras debas prolongar el viaje por motivos médicos debido a una hospitalización o a la recuperación de una Enfermedad o Lesión cubierta.
  13. Gastos de transporte de tu equipaje si tienes derecho a una evacuación médica de emergencia.
2. Cobertura de repatriación de restos mortales
  1. Con la autorización previa del representante designado de la Aseguradora. Si no se pudo contactar con la Aseguradora o su representante autorizado para organizar los gastos cubiertos de Repatriación de restos mortales, las prestaciones se limitarán al importe que la Aseguradora habría pagado si se hubiera contactado con ella o con su representante autorizado.
  2. Embalsamamiento o cremación.
  3. Gastos asociados de almacenamiento temporal durante un máximo de quince (15) días, o hasta que las autoridades locales permitan el traslado posterior del cuerpo, lo que ocurra más tarde.
  4. Los ataúdes o recipientes más económicos que sean adecuados para el transporte de los restos mortales.
  5. Transporte de los restos mortales por el medio y la ruta más directos y económicos posibles hasta el lugar más cercano donde se pueda embalsamar o incinerar el cuerpo, si no se puede hacer localmente; y hasta la funeraria o morgue receptora, el Destino de regreso u otro lugar de sepultura dentro de tu país de Residencia.
  6. El coste de preparación y envío de la documentación necesaria para transportar el cuerpo, como el certificado de defunción, el informe de autopsia o el informe policial, hasta un máximo de cinco (5) copias por documento.
3. Pago por adelantado
  La Aseguradora pagará directamente al proveedor una prestación, hasta el límite máximo que se indica en la tabla de prestaciones, si durante un Viaje cubierto sufres una Lesión o Enfermedad que requiere una evacuación médica de emergencia o la repatriación de restos mortales, y se exige el pago antes del transporte médico o la repatriación. Este importe se deducirá del límite de la prestación de Evacuación de emergencia y Repatriación de restos mortales que se indica en la tabla de prestaciones.
  La Aseguradora se reserva el derecho de denegar una solicitud de pago por adelantado si se confirma que tu reclamación no está cubierta por la Póliza.
  Aceptas reembolsar este pago a la Aseguradora si:
  1. No presentas una reclamación por los gastos incurridos, tal como se indica en la sección Pago de reclamaciones.
  2. Se determina que tu reclamación por evacuación médica de emergencia o repatriación de restos mortales no está cubierta.
4. Qué no está asegurado (exclusiones específicas):
  No se pagarán prestaciones por ninguna pérdida que se deba a, esté causada por o resulte de:
  1. Transporte médico realizado en contra del consejo del Médico responsable.
  2. Tu trastorno mental, nervioso o psicológico.
  3. Gastos incurridos por cualquier Hijo nacido durante el Viaje cubierto.

5. LIMITACIONES Y RESTRICCIONES GENERALES

Además de las exclusiones específicas de cada prestación que sean aplicables, las siguientes exclusiones se aplican a todas las Pérdidas y prestaciones. La Póliza no cubre ninguna Pérdida que se deba a, esté causada por o resulte de:

Lesión autoinfligida intencionadamente, suicidio o intento de suicidio, tanto si te encuentras en pleno uso de tus facultades mentales como si no.
Guerra (declarada o no) o acto de guerra, disturbios civiles, disturbios, insurrección, terrorismo o revueltas, salvo que se cubran expresamente en este documento.
Prestar servicio o trabajar como miembro de la tripulación (incluidos los aprendices/estudiantes) a bordo de cualquier aeronave, vehículo comercial o embarcación comercial.
Estar bajo los efectos de las drogas (excepto las recetadas por tu Médico registrado, salvo que se hayan recetado para tratar una adicción a las drogas).
Consumo indebido o consumo indebido previo de disolventes.
Consumir demasiado alcohol o abusar del alcohol cuando sea razonablemente previsible que dicho consumo pueda afectar a tus facultades o criterio y dar lugar a una reclamación. No se espera que evites el alcohol durante tus viajes o vacaciones, pero la Póliza no cubrirá ninguna reclamación derivada de haber consumido tanto alcohol que tu criterio se vea gravemente afectado y, como consecuencia, tengas que presentar una reclamación.
La comisión o el intento de comisión de un acto delictivo
Tu participación en actividades que no estén definidas como Actividades cubiertas automáticamente, salvo como espectador, a menos que estén cubiertas expresamente.
Cualquier tratamiento o cirugía que no sea de emergencia, así como los exámenes físicos de rutina.
Cualquier tratamiento o medicamento que, en la fecha de salida, debas continuar durante el Viaje cubierto.
Embarazo o parto normales, o aborto electivo. Sin embargo, no se excluyen las Complicaciones imprevistas del embarazo.
Viajar con el propósito de obtener tratamiento médico.
La descarga, dispersión, filtración, migración, fuga, liberación o exposición, real, presunta o amenazada, directa o indirectamente, a cualquier material, gas, sustancia o contaminación biológicos, químicos o radiactivos nucleares peligrosos.
Lesión accidental o Enfermedad sufrida al viajar en contra del consejo de un Médico.
Atención o tratamiento que no sea Médicamente necesario, excepto la cirugía reconstructiva relacionada que sea consecuencia de un traumatismo, infección o enfermedad.
Cualquier Pérdida, afección o evento que se conociera, fuera previsible, se hubiera previsto o esperado al contratar la Póliza.
El incumplimiento de un proveedor de servicios relacionados con viajes (incluido cualquier proveedor de viajes) de prestar los servicios de viaje contratados o reembolsar el dinero adeudado.
Su participación en alteraciones del orden público, disturbios o delitos graves.
Actos, alertas o avisos de viaje, o prohibiciones de cualquier gobierno o autoridad pública.
Huelgas, salvo que estén cubiertas expresamente.
Pandemias o epidemias, salvo que estén cubiertas expresamente.
No obtener placer, beneficio o provecho de tu Viaje cubierto.
Los pagos efectuados por esta Póliza y cualquier otro seguro.
Si tus billetes no incluyen fechas de viaje específicas (billetes abiertos).
Una Enfermedad diagnosticada de la que no se espere recuperación.
Cualquier pérdida o gasto incurrido como consecuencia de una Enfermedad preexistente.
Tu trastorno mental, nervioso o psicológico, salvo que requiera hospitalización como paciente ingresado durante 3 días o más, según certifique un Médico en el momento de la pérdida, y te impida participar en el Viaje cubierto.
Cualquier pérdida que se produzca durante un Viaje cubierto cuyo Destino esté a menos de 50 kilómetros de tu Residencia principal o de otra residencia que sea propiedad tuya o de tu Compañero de viaje, o durante un Viaje cubierto que no dure al menos una noche.

6. CÓMO PRESENTAR UNA RECLAMACIÓN

Reclamaciones no urgentes: Todas las reclamaciones no urgentes, los formularios de reclamación, las declaraciones del reclamante y las pruebas de la reclamación deben presentarse a través del portal de reclamaciones en línea de Robin Assist: https://claims.robinassist.com/. Puedes enviar documentación justificativa adicional por correo electrónico a Robin Assist a: [email protected]
Reclamaciones y asistencia de emergencia: En caso de emergencia o si necesitas asistencia/evacuación médica de emergencia, tú o alguien que actúe en tu nombre debe ponerse en contacto con el Equipo de asistencia de emergencia lo antes posible por teléfono (+32 (2) 620 28 30), WhatsApp o correo electrónico ([email protected]).
Debes:
1. Informar a la Aseguradora lo antes posible después de un suceso por el que puedas presentar una reclamación en virtud de esta Póliza.
2. Proporcionar a la Aseguradora los documentos, certificados médicos, recibos originales o información que solicite razonablemente.
3. No hacer promesas ni ofertas de pago, no admitir culpabilidad o responsabilidad ante nadie (salvo que la ley lo exija) ni participar en litigios relacionados con un suceso que pueda dar lugar a una reclamación en virtud de esta póliza, sin nuestro consentimiento, que no se denegará sin motivo razonable.
4. Presentar, tan pronto como sea razonablemente posible, pruebas del Médico tratante para una reclamación por enfermedad o lesión.
Formulario de reclamación significa el formulario de reclamación en línea del portal de Robin Assist (https://claims.robinassist.com/).
Declaración del reclamante significa la descripción del suceso y la declaración del reclamante de que la información es verdadera y completa, cumplimentadas en el Formulario de reclamación.
Prueba de la reclamación significa los siguientes documentos justificativos, junto con cualquier otra información o documento que solicitemos razonablemente:
1. Gastos médicos: facturas desglosadas y recibos, así como un informe médico del Médico tratante.
2. Asignación diaria por hospitalización: confirmación de las fechas de ingreso y alta hospitalaria.
3. Evacuación médica de emergencia: certificado del Médico que acredite que la evacuación era necesaria y facturas.
4. Repatriación de restos mortales: certificado de defunción y facturas.
5. Prueba de las fechas del viaje y datos bancarios a los que debe efectuarse el pago.
Todas las reclamaciones deben notificarse mediante el formulario de reclamación en línea en un plazo de 28 días desde tu regreso y deben ir acompañadas de las facturas, recibos, informes, etc., originales (prueba de la reclamación). Consulta la sección correspondiente de tu Póliza para conocer las condiciones específicas y los detalles de las pruebas justificativas que exige la Aseguradora. Recuerda que siempre es aconsejable conservar copias de todos los documentos al enviar el formulario de reclamación. Recomendamos que utilices correo certificado.
Cuando las reclamaciones se liquiden mediante BACS (sistema automatizado de compensación bancaria), IBAN u otro sistema bancario electrónico o método de pago, serás responsable de proporcionar a la Aseguradora los datos correctos de la cuenta bancaria u otros datos de pago, así como tu autorización plena para que la Aseguradora transfiera el dinero directamente a dicha cuenta. Si el pago se transfiere a la cuenta que hayas indicado, la Aseguradora no tendrá ninguna otra obligación ni responsabilidad con respecto a dicho pago. Si proporcionas datos incorrectos a la Aseguradora, será tu exclusiva responsabilidad recuperar cualquier pago enviado a una cuenta equivocada.
La Aseguradora podrá, a su cargo, adoptar en tu nombre medidas justas y razonables para recuperar una compensación o exigir una indemnización a otra persona por una pérdida cubierta por este seguro, de conformidad con la ley.
Si la Aseguradora paga gastos en tu nombre o te reembolsa una pérdida, y posteriormente recibes el pago de esos gastos de otra fuente, deberás devolver a la Aseguradora hasta el importe de la reclamación que esta te haya pagado.
Las reclamaciones se te pagarán a ti o a tu representante personal en euros (EUR), según el tipo de cambio vigente en el momento de la pérdida. La Aseguradora no pagará más que el importe de tu pérdida real.

7. DISPOSICIONES VARIAS

La versión en inglés de estos Términos es la versión maestra oficial. En caso de discrepancia entre las versiones traducidas, prevalecerá el texto en inglés, salvo que la legislación local aplicable exija estrictamente lo contrario (Utiliza el selector de idioma situado en la parte superior de esta página para cambiar de idioma).
Cancelación y período de desistimiento: Las prestaciones previstas en la presente Póliza son complementarias para los suscriptores de TravelPass elegibles. Tú, como Persona cubierta, no puedes cancelar esta póliza de seguro; sin embargo, no tienes la obligación de aceptar ninguna de las prestaciones que ofrece.
Gestión de reclamaciones: Si tienes una reclamación relacionada con tu seguro, dirígela a: Complaint Manager, battleface Underwriting Services SRL, Avenue des Arts 6-9, 1210 Saint-Josse-ten-Noode, Bruselas, Bélgica. Correo electrónico: [email protected]. Recibirás sin demora un acuse de recibo por escrito y una decisión en un plazo de 6 semanas. Si no te satisface o no recibes una respuesta definitiva en un plazo de 8 semanas, puedes remitir tu reclamación a la Autoridad federal de supervisión financiera (BaFin), Graurheindorfer Strasse 108, 53117 Bonn, Alemania (tel.: +49 (0)228 41080/correo electrónico: [email protected]).
Aviso sobre la resolución de litigios en línea de la UE: La plataforma de resolución de litigios en línea (ODR) de la UE cerró definitivamente el 20 de julio de 2025. Puedes remitir los litigios a organismos nacionales reconocidos de Resolución alternativa de litigios (ADR) a través de las autoridades nacionales de protección al consumidor.

8. INFORMACIÓN DE CONTACTO

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Si tiene alguna pregunta sobre estas condiciones, póngase en contacto con nosotros en [email protected] o consulte nuestras Preguntas frecuentes.
Aseguradora
Aseguradora: Eir Försäkring AB, apartado de correos 3132, SE, 103 56 Estocolmo, Suecia (n.º de registro 559166–0617)
Representante autorizado: battleface (Robin Assist)
1. Reclamaciones:
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2. Atención al cliente:
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  Correo electrónico: [email protected]
3. Contacto de emergencia:
  Teléfono: +32 (2) 620 28 30
  Correo electrónico: [email protected]

Actualizado: 9 de noviembre de 2026
Versión: TMIA1.26